| Familienname: |
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| Rufname: |
| Offizielle Vornamen: |
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Plz/Ort: |
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Ortsteil: |
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| Geburtsort |
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Geburtsdatum |
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weitere: |
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| Migrationshintergrund: |
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| Telefon-Nummer: |
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Telef. Notfallkontakt: |
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| Telefon-Nummer (alternativ): |
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| Wohnt bei: |
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falls Sonstige: |
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| Konfession: |
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Religionsunterricht: |
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Impfnachweis (Masern)
an GS vorgelegt: |
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(Seit März 2020 ist in Deutschland die Impfung gegen Masern verpflichtend. Bei Verstoß gegen diese Pflicht drohen Strafen.) |